Inhibition possible du tamoxifène par certains antidépresseurs : une influence sur la mortalité ?

Une augmentation en g�n�ral dose-d�pendante de l�incidence des tumeurs ovariennes b�nignes des cellules de la th�que et de la granulosa a �t� observ�e chez les souris femelles, � toutes les doses de l�trozole �tudi�es. L�apparition de ces tumeurs est consid�r�e comme li�e � l�inhibition pharmacologique de la synth�se des estrog�nes et elle pourrait �tre due � l�augmentation des taux de LH secondaire � la diminution des taux d�estrog�nes circulants. Dans la sous-�tude actualis�e sur la qualit� de vie, il n�a pas �t� observ� de diff�rences significatives entre les traitements sur le score total de la dimension physique ou sur le score total de la dimension mentale ou sur l�un des scores de domaine de l��chelle SF-36. Le sympt�me le plus g�nant pour les patientes dans les deux bras de traitement a �t� des douleurs musculaires, avec une diff�rence statistiquement significative en faveur du placebo.

Cependant, son arrêt peut avoir des effets et conséquences inattendus sur la santé. Comment le tamoxifène a-t-il pu agir sur ces modèles murins de dystrophie de Duchenne? L’activité plasmatique de la CPK était au départ trois plus élevée chez les souris mdx que chez les souris saines. Le traitement par tamoxifène a normalisé les taux de CPK chez les souris dystrophiques. Les auteurs suggèrent que cet effet est médié par un mécanisme dépendant des récepteurs aux estrogènes (ER).

Substance active tamoxifène

L’insuline est cette hormone liée à certains cancers hormono-dépendants comme le cancer du sein. Réduire la consommation de sucre raffiné peut aider à maintenir des niveaux d’insuline plus stables. Certaines plantes, notamment celles qualifiées de phyto-hormonales, renferment des substances agissant comme des précurseurs d’hormones humaines.

Posologie, mode d’action, effets indésirables… Zoom sur le tamoxifène

«Selon les nouvelles mesures que nous sommes en train de réaliser, l’écart semble se creuser encore davantage tant sur le risque de rechute que sur la mortalité après cinq à dix ans de traitement d’hormonothérapie non suivi », complète Inès Vaz-Luis. Cette analyse de la cohorte nationale CANTO s’est concentrée sur femmes non ménopausées traitées pour un cancer du sein localisé, et qui avaient accepté de prendre un traitement d’hormonothérapie (tamoxifène) – indiqué dans leur situation. Sur une moyenne de 33 mois de suivi, 317 des 3125 femmes du groupe anastrozole, ont récidivé ou sont décédées, comparées à 379 sur 3116 dans le groupe tamoxifène. L’association des deux médicaments a montré des résultats similaires à ceux du groupe tamoxifène. Des réactions cutanées sévères (SCAR) incluant le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET) qui peuvent menacer le pronostic vital ou s’avérer fatals, ont été rapportées en association avec le traitement par Nolvadex.

• Aumoment de la prescription, les patients doivent être informés dessignes et symptômes et les réactions cutanées doivent faire l’objetd’une surveillance étroite.
• Le choix des médicaments utilisés est fonction des caractéristiques de la tumeur.
• En 2024, des études récentes confirment que l’approche du traitement du cancer du sein inclut la prise en compte des effets secondaires sur la qualité de vie, y compris la gestion du poids.
• Le tamoxifène est un modulateur des récepteurs aux œstrogènes, qui peut avoir des effets dits « génomiques » par modulation de la transcription, ou des effets dits « non-génomiques » par activation de cascades de signalisation indépendantes de la modulation de la transcription 29.

L�administration concomitante de FEMARA avec le tamoxif�ne, avec d�autres anti-estrog�nes ou avec des traitements contenant des estrog�nes doit �tre �vit�e car ces m�dicaments peuvent diminuer l�action pharmacologique du l�trozole (voir rubrique 4.5). En raison du potentiel génotoxique du tamoxifène (voir rubrique Données de sécurité préclinique), les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par le tamoxifène et jusqu’à 9 mois après la fin du traitement. Une analyse pharmacocin�tique a �t� r�alis�e au cours de l��tude clinique ayant inclus 28 filles �g�es de 2 � 10 ans pr�sentant le syndrome de McCune Albright (MAS) qui ont re�u 20 mg de tamoxif�ne une fois par jour pendant 12 mois.

Le tamoxifène : le ratio bénéfice-risque

On regroupe, sous le terme de radiodermites, toutes les affections cutanées provoquées par un traitement de… Il est essentiel de noter que les cellules cancéreuses ne sont pas les seules à présenter des récepteurs hormonaux. Les risques de troubles anabolisants légaux achat visuels et de fatigue peuvent rendre dangereuses la conduite automobile ou l’utilisation de certaines machines.